范宇鹏医生的科普号

作为亚健康调养的朋友，一旦调养方案固定下来，一般一次处方+食疗+运动的方案，至少可以维持2-3周，不需要每周都来医院医院复诊。这时，可以选择网上咨询的方式，方便、快捷的解决复诊问题。网上咨询要点：（1）用文字或拍照的形式，上传上一诊的病历及处方。（2）用手机拍摄现在的舌头，注意在明亮的自然光或日光灯下，手机不开闪光灯。张大口，放松舌头，舌根到舌尖尽量都拍到。上传舌象。（3）用文字描述现在的病情变化。比如原来看睡眠的，现在睡眠的情况是怎样的，几点上床、几点睡着，原来多梦、易醒的症状现在是否有改善，白天精力如何，一般情况怎样。（4）在面诊时如有运动处方、或自我调养内容，在家是否按时、按量执行了，感觉怎样？（5）在服药及运动中还有什么问题，需要咨询医生。（6）如遇病情变化，请来医院就诊或电话咨询这样，就可以最大限度的利用好网络咨询，方便快捷，不用来医院排长龙。

来我科诊疗的朋友，大多是亚健康调理，症状比较多，经历时间比较长，有的朋友到了诊室不知道从何说起。在问诊这个环节花费了很多时间，以致于和医生交流的时间就不多了。下面，为就诊的朋友整理一份诊前准备的就诊单，轻松做好准备，让医生有更多的时间可以专注为您做健康调养。1、准备一份就诊单：（1）最困扰的问题及持续的时间（选择一个）：如失眠3年。（2）最困扰问题的具体情况，越详细越好：例如：失眠的具体情况是：睡不着，10点上床，12点才能睡着，心烦，辗转不安，睡着后多梦，早醒，凌晨4点就醒了，醒后难再睡，总睡眠时间3-4小时，白天精力不足。（3）其它一般情况：例如比别人怕冷（寒热），胃口佳，吃辣的腹泻，吃冷的胃痛（食欲），喝热水，每天8杯（饮水），容易上火，吃煎炸口腔溃疡（是否耐补），小便多，大便不成形（大小便）等。女性补充月经情况，28天周期，7天干净，无痛经，少许腹胀，血块多。（4）曾经的就诊经过及检查结果、药单。曾经在×××医院看过，开了附子理中丸和安眠药，吃了一周，睡眠有改善，害怕副作用，自己停药后又睡不着了。（5）之前的检查结果清收集整理，按照时间顺序排好后带来。初次面诊的朋友，按照这份就诊单准备，可以大大节省问诊时间，有更多时间与医生交流此后的调养方案和食疗方法。

大学的时候，校园中有块不大的药圃，没课时常常去帮助药农耕种锄草。药农还种了很多盆花，季节到了，一时间开得很绚烂。那是一个秋季的上午，帮药农锄完了草，把花儿们搬出来晒太阳。干完了活，我们肩并肩的坐在田陇上休息：“你种这么多花干什么？”“卖啊。”“卖不掉怎么办呢？”“自己留着看也是好的。”。。。“你学中医干什么？”“给人看病啊。”“找不到工作怎么办呢？”“给自己家里人用也是好的。”。。。那天的天空很蓝，天上有薄薄的云慢慢的流着。我们仰望着这样纯净的天空，有一句没一句的闲聊，又仿佛自己在对另外一个自己说话。那天我好像突然意识到一个问题，我是真的喜欢中医，不为生计，不为工作，即使无法用它糊口也敝帚自珍，一如年轻的药农宝贝他的花草。那时的我觉得中医象藏在家中的一颗稀世珍宝，纵然可能藏在深闺人未识，时时抚摸把玩也是满心欢喜。 从读书到工作，得到了太多老师同学的指导和帮助，其间的感激非寥寥数语所能言尽的。后来终于如愿，从事我钟爱的职业。虽然独自远游，家人无法报答，但出诊时看的不都是叔伯阿姨、兄弟姐妹吗。一旦药有小效，全家人都会欣慰。还记得临来工作前年逾九十的外婆说了句很朴实的话：“去吧，哪里都一样。”以寸草之心尽绵薄之力，我心安处是我家。

一、预约周期：可提前预约1周以内的号二、预约方式：1、电话预约：请拨114或32222114/86668114； 或12580；或95169服务时间：全天24小时2、网上预约：请登录http://www.gdhtcm.com服务时间：全天24小时3、现场预约：预约地点：医院各楼层挂号窗口、自助机、西区门诊一楼预约挂号办理处。服务时间：预约挂号办理处：8:00-12:00,2:30-5:30；（周六下午、周日除外）自助机：7:00-20：30三、预约须知1、预约挂号放号时间：每天凌晨0点开始放号。2、预约需提供就诊人本人身份证号、诊疗卡卡号，及有效手机号码。（注：在好大夫网站预约的朋友评预约短信找医生本人加号）3、就诊当天，请按预约时间段提前15分钟取号，凭预约流水号到医院挂号窗口或自助机报到取号，过时系统将不再保留预约号。（注：在好大夫网站预约的朋友评预约短信找医生本人加号）4、现场预约已交费取号者，就诊当天按预约时间段提前10分钟直接到诊区候诊。5、医生因故停诊，医院会提前电话通知，请预约者提供准确的联系电话。已交费者可在当天或下次就诊时退挂号费。6、预约因故取消时请提前1天16时前通知医院。电话预约取消：114或12580或95169或32222114/86668114，或81887233转32101，32102网上预约取消：http://www.gdhtcm.com 登陆申请退号，或拨34255880或95169

很多第一次来诊的朋友都会问到中药如何煎煮，或有什么注意事项，下面就把把临床上我常用的药物如何煎煮，及药后反应如何处理列举如下，供大家参考。 一般药物的煎煮方法：将药物洗净，加入适量清水，一般没过药材2-3cm，浸泡40-60分钟（后下、焗服药除外）。先大火煮沸，再转小火煎煮40-60分钟，放凉后分2-3次服用，饭前或饭后1小时服用，不需二次煎煮。 如没时间浸泡药物，可煎煮两次，将两次的药汁混合，再分为2-3次服用。1、“先煎”：先把该药物煎煮30分钟以上，再纳入其他药物同煎。常用汤剂中需要先煎的药物是：熟附子、龙骨、龙齿、牡蛎、磁石、龟板、紫石英、珍珠母等。2、“后下”：最好在熄火前加入后下药，与其它药同煎5-10分钟。一般需要后下的药物是：细辛、春砂仁、沉香、合欢花等。3、“焗服”：把煎好的药液滤出，趁热倒入放有“焗服”的药物容器中，加盖上盖子10-15分钟，如肉桂。4、“打碎”：一些果仁、种子类的药物入煎前打碎，可以增大煎煮接触面积，提高煎出浓度，提高药物利用率，如：砂仁、豆蔻、杏仁、酸枣仁等等。可用石臼、锤子、刀背等将其打碎后入煎。6、请检查医嘱中有无需要您自备的生姜、红枣、高丽参或西洋参、及黄酒、白醋、蜂蜜、茶等，请按照医生说明加入同煎或兑入药液中。7、医生无特殊交代下，服药时间为饭前或饭后1小时均可，分2-3次服用，均无需翻煎。如医嘱为晚间睡前1小时顿服、上午11点前分2-3次服、子午时初刻（11：00-11：15，23：00-23：15）服用等，则遵医嘱。8、如有医嘱药渣可翻煎用于泡脚或泡浴。9、在服药的过程中，可能会出现下列情况：如头晕、呕吐、腹泻、排气增多、咽喉痛、痤疮、口腔溃疡、背部似有冷风吹过或有冷水/冷汗涌出、口中有含薄荷的清凉感或其它异样感觉、月经较前色暗或血块增多等，此种情况可能为药物不当，但更多情况是药物扶助正气，使其有力抗邪，正邪交争，欲将伏邪排出体外的种种表现，最好请不要服用其他药物（特别是与方剂药性相反的药物，一般为清凉泻火药、抗生素等）或自行停药，如有任何疑问请网上咨询医生，为您做出判断或调整，如排病反应过于激烈，可分多次服用，每次减少服用量。10、医生若无特殊交代下，请勿突然停服原有西药、尤其是安眠药、抗焦虑抑郁药，以防反跳，请遵医嘱或结合中药待病情好转后逐步减量。

在前几篇文章中介绍了一些经络穴位保健的方法，但很多朋友要真正做起来，还是有点不知从何入手。最大的困难，还是怕找不准穴位。其实找穴位并不是我们想象中的那么困难。因为穴位好比我们身体的报警器，如果我们生病了，经络、脏腑出现了问题，在身体上特定的部位就会变得特别敏感，比如出现轻轻按压就会非常酸胀等等表现，就像是报警器“亮起了红灯”。这便是中医所说的“有诸于内，见诸于外”。而这些特定的部位多在重点穴位或是经络循行部位上，还有一部分在一些特定的反射点或反射区上（比如足底按摩反射区）。所以，找不到穴位的标准位置没有关系，找到你自己的反应点对您的健康将更有意义。因为这些反应点不但是报警器，而且是调节器，经常保健自己的这些反应点就可以在不知不觉中告别亚健康，调理体质，从而起到养生保健的作用。下面就介绍几种寻找反应点或反应区的方法：首先告诉大家找反应区和反应点的一些简单的方法。1、 循经定位，这个是比较专业的一种。比如说拉肚子，就在重点在脾经寻找压痛点，进行按压或艾灸。这种方法不需要特意的记穴位，但还是要知道经络的大体循行部位。如果不知道经络走行怎么办呢？下面在介绍两种更简便的方法：2、 脏腑直接对应的体表位置：比如胃痛就在胃部的体表投影或背部投影找寻，腹痛就在腹部的投影区找。举个实例：冠心病心绞痛的病人，常常在左侧背部心脏投影区的位置有一个痛点，按下去酸胀感很强，甚至不按的时候都会觉得很不舒服。有的人描述成“象是一根生锈的钉子钉在背上一样”，多么形象。而且这种感觉休息好时就会消失，劳累、生气、寒冷时就会加重，能够十分敏感的预测出病情变化。临床上嘱患者家属帮助每天按摩，或有虚寒表现的用艾灸的方法，多可起到缓解冠心病症状的作用。有的朋友可能不是冠心病，而是工作压力大，或情绪不稳定，也常常表现为胸闷、气短、心悸，取此部位也多有良效。这就是在脏腑投影区直接寻找。3、 在四肢交叉部位取穴，先定位好病灶，以脐为参照点，左右、上下交叉取穴，比如左侧踝关节扭伤， 可在右侧手腕关节处找到痛点，按压这个痛点可以缓解。再比如坐骨神经痛一般实在臀部开始并向腿部放射疼痛的，所以在对侧的肩关节可以找到一个异常酸痛的痛点(图片1)。按压此点可以迅速的止痛。这便是平衡针灸学中的臀痛穴。关于交叉取穴方面，周尔晋老师有著作《人体X型平衡法》等专著4本，讲解的非常详尽。4、 全息反射区：全息反射区大家最为了解的是足部反射区和耳廓反射区，前者得益于街头巷尾林林总总的沐足养生坊普及推广，后者则在一般的中医院都有开展“压耳穴防病治病”。这些反射区您也不需要记。买一张图有什么不舒服时查询即可，我在下面也会附上图片供大家查找。5、 最后，您如果什么都不想找，或找不准，还有一个终极偷懒的小窍门。找一间比较好的按摩店，做一次详细的全身按摩，记下自己的痛点，然后回家，天天保健这些部位即可。 然后告诉大家如果找对了会出现什么样的反应，这在网上早有流传，我只是在这里解释一下：① 用手指一压，会有痛感（压痛）：这种压痛是一种酸、麻、胀痛的感觉，有些人还会出现痛感沿经络传递的特点。而且病情越重，经络阻塞越严重，胀痛感越强，每天按摩它，经络通畅后胀痛感会越来越轻，躯体症状也会随之好转。② 以指触摸，有硬块（硬结）：经常做肩背部按摩的朋友多会有此体验，如果久坐工作方式或肩颈部过于紧张，在紧张的部位就会有结节出现，我院聘请的针灸名家俞雲教授有一种治疗颈椎病的方法就是直接针刺在肌肉紧张特别是有结节的部位，疗效肯定；③ 稍一刺激，皮肤便会刺痒（感觉敏感）：这种表现多出现在覆盖皮肤较大面积的一些按摩手法上，比如说拍法，有部分朋友在运用拍法时会觉得并不是很痛，但皮肤刺痒难忍，有些会迅速发红。我一般会让他们改成半握拳敲打，力度更加深透，痒感会减轻。一段时间后躯体症状改善，刺痒感也会消失，再用中等力度怕打经络进行日常保健即可。④ 出现黑痔、斑（色素沉淀）：亲眼见到的是一个肝硬化腹水的病人，在后背的肝俞、脾俞的部位有成片的色素沉着。还有一位久患咳喘的病人双上肢肺经有很多半个米粒大小的黑痣，发作期会增加，新增的是红褐色的，时间久了就会变为黑色。调养方面俞雲教授常常直接针刺在黑痣的部位，认为这样取穴可以疗效大增。但在临床中应用黑痣、色斑进行保健我做的比较少，体会不深，权且记录下来，供大家讨论。⑤ 和周围的皮肤产生温度差（温度变化）等：最常见的就是很多阳虚质的朋友腰部非常凉(肾俞)，还有些女性朋友特别是产后的朋友小腹如冰，与身体其它部位的温差非常明显，用手一试便知。这些朋友用灸法就再合适不过了。如果选准您自己的反应点，运用正确的方法进行保健，经过一个阶段的自我调养后，如果胀痛的穴位不那么痛了，硬结变小或消失了，原来发凉的部位变得温暖了，那您的体质就上了一个新台阶了。

在门诊有很多晚上睡不好，白天精神不佳的失眠患者，面色萎黄和晦暗，工作和生活中总时提不了精神，注意力、记忆力都下降，手脚冰凉或怕冷，追问一下女性长期伴有月经不调，经量少或多，大部分都有流产病史、血压偏低、贫血史和产后调理欠佳。男性有熬夜、饮酒过多、手淫或性生活频繁等。自己看到此类病人，心中不胜感慨，现在很多人为了生活而失去了身体的健康，又不知道如何进补，搞得虚不受补，出现一些口干口苦、口气大、口腔溃疡、咽痛等“虚火”症状。这时候，“吃什么”和“怎么吃”就很关键了。这里介绍了哪类人适合进补，什么是进补的第一处方和失眠的百搭处方，益气的人参和补血的阿胶怎么吃，吃什么可以补肾安神，希望能对大家有帮助。 一、进补的第一处方 现代人的营食结构在某一方面来说是超过了我们身体的代谢能力了，有数据显示，现代人的运动时间也较以前远远不足，这也可能是肥胖儿、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、高血压病等疾病频发的原因之一。生命在于运动，因此，适量的运动是进补的第一张处方。你不运动，你吃进去的高热量食品就会转变成你身体的痰湿、瘀血等有形之邪，阻塞你身体的经络气血的运行，导致你无法消化和吸收这些精微物质，从而造成所谓的气血不足、脾虚、肾虚等。运动是基础，适量是关键，千万不要过度运动和急于求成。每个人的体质情况都不一样，要找到适合自己的运动量，临床上就见到一些患者为了健身或跑马拉松而出现失眠的症状。运动一般先坚持每周3-5天，每次15-30分钟的运动时间，逐渐增加，以运动后感觉身体舒适，精神放松为宜。推荐以户外运动为佳，如：慢跑、登山、游泳、跳舞、太极等，运动的时间最好不要超过晚9点，越到晚上，运动量就宜少宜缓，白天的运动有利于夜间褪黑素的分泌，因此，失眠的患者大多都强调要白天的运动。 二、哪类人适合服用进补食疗 这类的舌苔可以尝试服用进补的食疗。（图片来源于网络） 这类的舌苔提示你体内痰浊、湿热、气郁化火等情况，这时候的身体就要先清理疏通，暂时不适合进补。（图片来源于网络） 三、百搭处方：小米粥 西医会认为小米含有丰富的色氨酸，这一成分对睡眠有促进作用。从中医的理解，每一粒小米都象征着蓬勃的生命力，我们的祖先把小米作为五谷之首。南方产妇坐月子常用姜醋和米酒，北方的产妇坐月子就是熬小米粥。小米粥的首要作用是养脾胃，脾胃是我们气血生化和运化的源头，脾胃好了，你的体质自然得到改善。因此，小米粥是治疗失眠的百搭处方，我们可以先将小米适量熬成米粥，睡前1小时进食，每晚一次。视情况在小米里添加2-3种药材，如：大枣2-5枚、酸枣仁30-45克（可以用纱袋包着先煎30分钟，再合小米一起煮）、百合15-30、莲子15-30、干淮山30、陈皮5-10等。这里说明一下，药材的药量仅供大家参考。 如果白天易疲倦，亦可白天服用小米粥，这时可以选择加入人参10-30、阿胶粉5-10、龙眼肉3-5枚等。 温馨提示：接下来介绍的食补方法建议最好白天服用，晚上最好不要超过20点。 四、安精神定魂魄的人参 《神农本草经》将人参列为上品，说人参有“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年”之功。人参有着益气安神之功，并且心肝脾肺肾五脏皆补。现在市面上人参的品种或叫法有挺多的，如：高丽参、边条参、生晒参、园参、糖参等，一般推荐先以生晒参做为尝试，不会那么容易上火。想更补的话，可以尝试边条参、高丽参。若有上火的症状，可以尝试西洋参、党参、太子参等，这一类的参益气安神的作用较弱。 人参不应含服，而应该炖或打粉服用。失眠的话可以用西洋参/生晒参/红参10-30克、酸枣仁30-60克、甘草5-10克、猪心一个。以上三味药，同猪心炖服。易倦的话可以用生晒参10-15克、北芪10-30克（或五指毛桃30-60克）、甘草5-10克，水煎后当水饮用。容易上火的话可以加麦冬15-30克或淮山30-45克；脾胃不佳的可以加陈皮5-10克。可以跟人参一起搭配的补品尚有灵芝15-30、龙眼肉3-5枚、田七粉3-6。 五、妇科圣药：阿胶 阿胶的主要成份是驴皮，有补血滋阴、润燥、止血之效，主治血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽。阿胶性质比较平和，且药食两用，是适合细水长流长期服用的一种滋补品。阿胶在感冒期间不要服用，一开始尝试阿胶时可以在月经过后服用。 阿胶简易的做法通常是把阿胶打成粉，白天晨起煮一个蛋花汤，里面加入阿胶粉5-10克，加入蜂蜜适量调味服用。或者将阿胶粉、奶粉和燕麦一起冲服，这样的话阿胶的腥味不会很重。如果服用阿胶上火的话，可以用陈皮5-10煮水或麦冬15-30煮水冲服。长期服用阿胶的话，可以将阿胶做成阿胶羹或阿胶膏，这样便于携带和服用。男性的话有腰酸、夜尿频等肾虚的症状，可以考虑鹿角胶，鹿角胶更擅长于补肾填精。 若通过上诉方法仍不能耐受阿胶，这是可以选择花胶，花胶即鱼肚，是各类鱼鳔的干制品，南方人较为常用。《本草纲目》记载：花胶能补肾益精，滋养筋脉，能治疗肾虚滑精及产后风痉。花胶含丰富的蛋白质及胶质，具滋阴养颜，补血，补肾，强壮机能，及对外科手术病人伤口有帮助复原之效，因此南方产妇月子期间常服用花胶。自己家人怀孕期间，就是用了花胶加陈皮这一食疗方法治好了夜间身体发热而导致的失眠。 一般花胶用冷水浸过夜，间中自行换水。将花胶、生姜放进水煮沸约10分钟，煲时宜用筷子拔动，以防烧焦。可加姜、葱、油、盐、烧酒适量，可加陈皮5-10克，或还可适量加入龙眼肉5-10枚、枸杞15-30、干淮山30、党参15等，配合的食材可选用排骨、鸡、鸡爪。 六、多功能的枸杞龙眼玫瑰花饮 失眠的人平时是忌茶、酒、咖啡、冷饮的，这对习惯喝此类饮品的患者带来不便。这里，给大家推荐个枸杞龙眼玫瑰花饮，笔者在家中常备茶具，若有客人前来，加入适量的枸杞、龙眼、和玫瑰花，搭配成一壶赏心悦目的花茶，又可补肾养血和理气安神，也可以给自己带来一整天的好心情。 如果想犒劳一下自己的口味，亦可以枸杞15、龙眼肉3-5枚、适量的板栗炖汤食用。若有腰酸、夜尿多的症状，可以加入杜仲30、牛膝15、牛大力30补肾壮腰，自己曾推荐给亲戚和病友尝试，均告知口感不错并且能缓解腰部的症状。 食疗是对失眠和疲劳一个很好的辅助方法，用之得当，可以看护好自己和家人的身体健康，大家在尝试期间有什么问题可以反馈给我，我会继续整理和完善好。

很多失眠的病人会反复问我，“医生，我这个病能好吗？要多久才能好？”。这个问题会让我比较纠结，为什么会纠结呢？因为本来睡眠是个很顺其自然，天经地义的事，就算是失眠了，通过医学的手段是可以治愈的。可是临床上为什么有那么多失眠的病人，我认为一部分是现在医疗环境的问题，另一部分是跟失眠的病人自身有关。很多时候，失眠的病人会很急迫地想要恢复以前良好的睡眠，到处寻医问药，听到哪个医生或哪个药物好就去跟风，无法坚持系统的治疗，这样其实会让失眠的病程大大的延长。另外，失眠的病人会一味地去寻求医生帮助，长期借助药物甚至酒精，不从自身进行生活方式和心态的调整，忽略掉导致失眠的原因和自身睡眠恢复的能力，这样就会导致你难以停用药物，让病情迁延难愈。在你看这篇文章之前，你有没有认真想过，“我为什么会得失眠？”、“我自己该怎么帮到自己？”。我想，很多人应该都没有想过。如果你明白你失眠的原因，知道自己哪些该做哪些不该做，我想这会对你的病情康复取到关键的作用。现在，让我们一起真正了解一下你的病情缘由。失眠的病因有所谓的“三因素模式”，即是易感因素、诱发因素和维持因素。易感因素通俗讲就是你的遗传、性格、体质等因素，比如说你家里有多位亲人失眠，你的性格要求完美焦虑又在意别人的看法，你出生后就易惊醒梦多，或者女性自小月经不调，那你患失眠症的机率就远远高于其它人了，并且你治疗的时间可能会比较长点，用中医的话说就是“先天不足”。门诊中我都会问病人你第一次失眠的原因是什么，有很多病人提到高考压力、面试、分娩、生病、工作、生活的变动等，这些就是导致你失眠的诱发因素。如果这些诱发因素还存在，那我们就要重点针对这些诱发因素而工作，而不是一味地给安神的中药、镇静催眠药等。可是，你可能会问到：“我这些都经历过去了，现在没有这些方面的原因了，为什么我还会失眠？”。这里，就涉及到了维持因素，我觉得可以从以下几点来谈会比较清晰。1、体质问题：体质是指在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的相对稳定的固有特质，也就是我们常提到的血虚体质、气郁体质、痰湿体质等，这种特质决定了我们容易得什么病，这个病治疗的效果怎样。除了先天禀赋我们决定不了，后天的因素我们是可以调整的，中药为什么治疗失眠有效很大一部分原因我认为就是针对体质进行调理。可惜的是，在调理过程中，很多失眠的病人不重视后天因素的调整，尤其是相对固定的起居习惯、饮食习惯、生活的应对模式等，如：长期熬夜加班、饮食寒凉肥腻、女性多次流产、过度体育活动、性生活频繁等，这样的话就会导致这边医生在帮你调理身体，而你由于不良的生活方式导致体质的进一步转差，让临床疗效打个折扣。另外，中医的体质调理需要一段较长的时间才会见效，患者见有好转后不能坚持治疗也会让病情容易反复。2、不良的应对策略：失眠的病人为了应付初期发生的失眠，往往会为了获得更多的睡眠而采取了自认为“正确”的应对策略，这些会导致失眠的存在并伴随而来对失眠的焦虑、恐惧、抑郁等心理变化，若这时候干预不及时，就会让短暂性失眠成为慢性失眠。失眠病人不良的应对策略包括了提前上床准备睡眠、睡不着也长时间躺在床上、白天争取多睡以弥补夜间的睡眠不足等。最简单的一个例子是你本来在客厅看电视想睡了，赶紧跑去房间睡，躺在床上，睡意突然之间就消失了，然后自己就在床上翻来覆去，越想睡就越睡不着。这其实与你在床上呆的时间太长了，床已经让你形成一种“睡不着”的条件反射，可惜很多人不知道，拼命的提早睡，延长在床上的时间，这样导致更加睡不着。因此，我们需要针对这些不良的应对策略进行管理。3、对失眠的过于焦虑恐惧心理：失眠的病人常过分夸大失眠的短期影响和长期影响，尤其是对自己白天功能和身体健康，认为失眠是让自己白天精神不佳、工作效率下降等的唯一罪魁祸首，并进而认为只要能睡好觉，一切问题就会解决，终日将精神集中在如何“保证今天晚上睡好觉”上来。随着病人对睡眠的期望值提高，因而更加害怕失眠，愈加紧张害怕就愈加难以入眠，从而使病人进入“失眠一失眠恐惧一加重失眠”的恶性循环之中，长期难以得到治愈。这种模式提醒了我们要针对焦虑恐惧等情绪进行处理，可以尝试一些瑜伽或放松训练来缓解情绪，帮助睡眠。甚至还可以结合抗抑郁药、抗焦虑药来治疗，迅速控制症状，然后再在医生的指导下缓慢减药。失眠是综合因素所导致的，如我们前面提到的易感因素、诱发因素、维持因素，这也决定了我们的治疗是综合治疗，而不是单纯依赖镇静催眠药、抗抑郁药、中药等药物治疗，在这里，我提倡“双专家”模式，医生是疾病的专家，病人是最了解自己的专家。通过医生和患者的共同努力，一起针对失眠的病因进行处理，针对不良生活方式进行处理，针对不良情绪进行处理。这样的话，会更好地治疗失眠，更好地预防失眠的复发。

咳嗽，相信我们每个人都不陌生，很多朋友常常因为感冒后的久咳而苦恼，或有痰或无痰，或咽痒或咽痛，还可能白天影响工作，夜间影响睡眠。如何能用煲汤，饮茶，煮糖水的缓解咳嗽呢。我们下面就说说。首先，我们要分清咳嗽是感受了风寒、风热、风燥还是痰湿，这样就可以对证选汤茶了。风寒咳嗽：主要症状有咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，咽喉红肿不剧，或见怕冷怕风，小便清长，大便不干。风热咳嗽：主要症状有咳嗽气粗或咳声嘎哑，咽喉红肿，或咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄。常伴鼻流黄涕，口渴，怕风，身热，尿黄便干等症状。风燥咳嗽主要症状是干咳喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，大便偏干。痰湿咳嗽主要症状是咳嗽咯痰日久不愈，痰多易咳，色白，或伴有气虚声低，胸闷困重，食欲不佳，大便不干。下面介绍几款咳嗽的食疗汤方风寒咳嗽（以下性寒凉的食物不能吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。）紫苏葱白汤材料：鲜紫苏梗及叶15克、京葱一棵取葱白部分切6段、大蒜3瓣、生姜15克。做法：加水400ml，略泡10分钟，大火煮开，小火煮15分钟即成。饮法：饮汤，每日可2-3次，现煮现喝。。专家点评：疏风解表、散寒止咳；治风寒感冒，咳嗽连连，或咽痒即咳，或痰少难咳，或吐痰色白，伴有畏寒怕风、鼻塞流清涕等症状。香菜汤材料：香菜30克、饴糖30克、大米100克。做法：先将大米洗净，加水煮汤，取大米汤三汤匙与香菜，饴糖搅拌后蒸10分钟，饮法：趁热一次服，专家点评：透表止咳，健胃和中。香菜发汗解表、醒脾和中；饴糖米汤合用有缓急和中止咳的作用。治疗素体肺脾两虚，食少形瘦，怕风怕冷，又感受风寒引起的咳嗽。玉米须橘皮汤材料：玉米须、橘皮各20克。做法：共加水煎15分钟。饮法：日服2次。专家点评：止咳化痰、治疗风寒咳嗽、痰多，痰多色白。风热咳嗽川贝冰糖炖枇杷材料：川贝10粒打碎，冰糖10粒，枇杷3-4颗做法：枇杷去核，掰成2-3瓣，与川贝、冰糖一起，放入炖盅，加适量水，隔水炖1小时。饮法：吃枇杷饮汤。专家点评：清热化痰、下气止咳。治疗风热咳嗽，痰多色黄粘稠。教你一招：新鲜枇杷每年春季最多，可以在当季的时候将新鲜枇杷去皮去核加入熬制的冰糖做出枇杷膏，在枇杷过季时，有需要的时候取出来吃，即是美味的甜品，也有很好的润肺化痰止咳的作用。糖尿病的患者忌服。青龙白虎汤材料：鲜青橄榄10颗拍碎，鲜白萝卜250g，瘦肉200g，生姜三片。做法：加适量水，大火煮开，转小火煮40分钟即成。饮法：喝汤。专家点评：清热解毒，祛痰利咽，适用于咽喉肿痛，咳嗽声重，痰黄粘稠，大便不通者。对于3岁以上小儿的内有食积，外受风热的咳嗽，表现为咳嗽痰黄伴有口气、消化不良、面颊手心发热、大便不通的也有很好的效果。教你一招：如果咽喉肿痛不适，可以将新鲜青橄榄洗净，慢慢咀嚼，缓缓将汁液咽下，有利咽的效果。丝瓜蜂蜜饮材料：老丝瓜一只，蜂蜜适量。做法：老丝瓜整只（不去丝瓜络和丝瓜子）上锅蒸30分钟，蒸好后取出绞汁，大概有一茶盅。饮法：稍凉后兑入适量的蜂蜜饮用，每天2-3次。专家点评：丝瓜肉清热止咳化痰，丝瓜络善于通络顺气，丝瓜子专于化痰下气，蜂蜜润肺止咳。此款汤饮适合痰热壅盛，久而不愈的咳嗽。教你一招：丝瓜是夏季消暑清热，化痰通便的佳品，不管是煮汤还是做菜都很适宜。另外，对于夏季常见的热痱热疖等常见皮肤疾病，用新鲜丝瓜榨汁频频涂擦，也有很好的效果。风燥咳嗽雪梨马蹄莲藕汤材料：雪梨1只，马蹄6个，嫩莲藕1段，冰糖适量。做法： 雪梨、马蹄、莲藕去皮后切小块，加入冰糖和适量清水，隔水炖煮45分钟。饮法：吃梨喝汤，每日1次。专家点评：清热润燥止咳。用于咳嗽无痰，口干咽燥，鼻腔干燥，或见皮肤干涩，大便干燥。教你一招：也可将雪梨、马蹄、嫩莲藕去皮切块后，直接榨汁，缓缓咽下，也有相近效果。太子参百合瘦肉汤材料：太子参30克，百合15克，罗汉果半个，猪瘦肉150克。做法：猪瘦肉原块洗净，太子参、百合、罗汉果洗净，放入锅内，加清水适量，武火煮滚后，放入瘦肉，改文火煲1~2小时，调味食用。饮法：早晚1次。专家点评：清润肺燥，益肺生津。适合气虚肺燥、咳喘气短、口干渴饮、燥邪伤肺久咳不愈者饮用。玉竹沙参老鸭汤材料：玉竹、沙参各30克，老鸭半只，食盐适量。做法：将沙参、玉竹洗净，老鸭洗净、去毛、切块。然后将以上材料放入锅中，加入适量清水，用先用武火煮20分钟，再用文火煮40分钟，最后加入食盐即可。饮法：吃肉喝汤，一天2次。专家点评：清肺、润燥、止咳，适用于肺燥咳嗽。教你一招：秋燥时节，也可用玉竹沙参各3-5克泡水带茶饮，可改善秋燥症状。痰湿咳嗽佛手陈皮瘦肉汤材料：佛手15克，陈皮8克，丝瓜络20克，瘦肉100克。做法：以上3味一同放入砂锅，加适量清水，大火煮沸，小火熬煮15分钟即可。饮法：吃肉喝汤。专家点评：理气化痰。适用于咳嗽痰多，咳痰色白，甚至咳嗽时伴有胸胁疼痛的人饮用。雪梨南杏瘦肉汤材料：鲜雪梨一只，南杏仁20克，瘦猪肉100克。做法：雪梨去皮，与南杏仁、瘦猪肉同煲2小时即可饮用。饮法： 早晚1次。专家点评：润肺、生津、清热、化痰、止咳润燥。教你一招：因雪梨偏凉性，对于素体气虚有寒有湿的老年人，表现为平时易疲倦气短，口不易渴，食冷易腹泻，小便清长者。即使咳嗽痰多，也需谨慎选用雪梨特别是生雪梨。北芪柚子猪肺汤材料：柚肉4瓣（去外皮保留白瓤），北芪12克，猪肺50克，食盐适量。做法：将猪肺洗净、切块，然后与其他食材同置入锅中煮1小时。饮法：喝汤每日1-2次。专家点评：健脾益肺，止咳化痰。柚肉有理气化痰的功效，柚子白瓤有理气化痰的功效，黄芪有补益脾肺的功效，此汤品可缓解脾肺气虚痰多的慢性咳嗽。教你一招：柚子皮可切细放入布袋中，置于室内或车内，它的芳香气味也具有理气化痰，促进消化的功效哦。茶疗风寒咳嗽茶疗紫苏羌活茶材料：紫苏叶5克，羌活5克，绿茶5克。做法：将所有材料放到茶杯中，以沸水冲泡，闷盖5分钟即可。饮法：代茶饮用，不拘时温服，茶汤变淡后可换新茶。专家点评：该茶饮具有辛温解表、祛风散寒的功效，适用于风寒感冒引起的恶寒发热、无汗、肢体酸痛者饮用。教你一招： 如果平时脾胃偏虚寒，大便不成形者，可将绿茶换为红茶或普洱。甘草桔梗茶材料：甘草3克，桔梗8克，陈皮5克。做法：将所有材料放到大茶杯中，以沸水冲泡，闷盖5分钟即可。饮法：代茶饮用，不拘时温服，茶汤变淡后可换新。专家点评：宣肺化痰利咽，适用于外感咳嗽，喉痒而咯痰不畅者。教你一招：生姜红糖茶材料：生姜150克，红糖100克。做法：①生姜洗干净，切片。②将处理过的生姜、红糖和水放入锅内，搅拌均匀；③大火烧开，然后改小火熬制约10分钟；饮法：趁热饮用，不宜冷饮。专家点评：发汗解表，温中和胃。适用于风寒咳嗽，伴有恶心等。教你一招：也可将生姜榨汁取10-20ml，热水冲开，待稍冷加入蜂蜜适量饮用，有相似效果。风热咳嗽茶疗银花连翘茶材料：金银花、连翘各9克，薄荷、枇杷叶各6克。做法：1、把连翘和枇杷叶放入锅中，加水煮沸，去渣取汁。 2、把薄荷、金银花放到热汁中浸泡10分钟左右即可。饮法：代茶频饮。专家点评：该茶饮具有疏散风热、利咽止咳的功效，适合风热患者饮用。教你一招：将连翘及金银花包进纱布中，更便于隔渣。罗汉果茶材料：罗汉果1/4-1/5个。做法：用沸水冲泡，闷盖5分钟即可。饮法：代茶饮用。专家点评：该茶饮具有清热利咽化痰的功效，适合风热咳嗽痰多，咽干咽痛者饮用。桑菊杏仁茶材料：桑叶9克，菊花9克，杏仁6克，蜂蜜15克。做法：先将杏仁捣碎，再将三者一起入锅水煎，取汁，调入蜂蜜温服。饮法：日服2次。专家点评：疏解风热，化痰止咳。金银花薄荷茶材料：金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。做法：先煎银花大火煮沸后继续煮10-15分钟，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶内，饮法：分次与蜜糖冲匀饮用。专家点评：疏风清热，利咽止咳。风燥咳嗽茶疗百合款冬花饮材料：百合30克、款冬花15克、冰糖适量。做法：将以上材料同置砂锅中煮成糖水。饮法：饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。专家点评：润肺下气，化痰平喘止咳。紫菀冬花茶材料：紫菀、款冬花各15克，杏仁10克。做法：先将杏仁捣碎，再将三者一起入锅水煎15分钟。饮法：滤出代茶饮用，早晚各1次。专家点评：温润止咳化痰。润肺止咳茶材料：玄参、麦冬、桔梗各6克，乌梅、生甘草各3克。做法：将三者同置入杯中，用沸水泡15分钟即可。饮法：上药共置保温瓶中，用沸水适量冲泡，盖闷15分钟，代茶频饮。每日1剂。专家点评：养阴敛肺，清咽止咳。主治久咳不已，肺阴亏损，症见咽喉干燥，咳嗽剧烈，无痰，口干，舌红，或有潮热、盗汗。教你一招：新感咳嗽不适合用此方。知母瓜蒌茶材料：知母、生地各10克，瓜蒌仁15克，做法：清热凉血，滋阴降火。饮法：将以上材料同置锅中，煮20分钟。专家点评：清热化痰，宽胸止咳。教你一招：痰湿咳嗽茶疗佛手陈皮丝瓜络饮材料：佛手10g，陈皮3g，丝瓜络15克。做法：以上3味一同放入砂锅，加适量清水，大火煮沸，小火熬煮15分钟。饮法：当茶饮用。专家点评：具有理气化痰的功效。适用于咳嗽痰多，咳痰色白，甚至咳嗽时伴有胸胁疼痛的人群饮用。教你一招：陈皮生姜饮材料：陈皮5克，生姜2片，红糖少量。做法：用沸水冲泡，代茶饮即可。饮法：一次一杯，一天两到三次。专家点评：行气健脾，燥湿化痰。适用于风寒感冒后期，只剩咳嗽有痰，无其它症状。另该方还有一定的健胃消食的作用。教你一招：半夏茯苓茶材料：法半夏8克，茯苓10克，陈皮10克，甘草5克。做法：用沸水冲泡。饮法：代茶饮用。专家点评：燥湿化痰，理气止咳。适用于咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或时有头晕。教你一招：杏仁三子茶材料：白芥子、紫苏子各10克，萝卜子15克，杏仁10克，党参10克。做法：将所有材料同入锅中，加水适量，煎煮25分钟，去渣取汁。饮法：早晚分服，趁热饮用。专家点评：止咳，祛寒痰。适用于咳嗽痰多，或伴有喘息气短，胸闷不舒，食欲不佳，消化不良，大便无力。本篇发表于《老人报》专刊本文系范宇鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

工作目标明确，但是不容易达到，也会产生压力。这种压力如同负重登山，而我们的躯体也会向背负重担一样的反应，肩颈部及上背部的肌肉收紧以利于负重，长期如此，我们就会常常感受到肩颈部和上背部的紧张感、僵硬感或沉重感，如果压力更大的话可能会出现胸闷、气短、时时需要深呼吸的情况。这时我们在中医经络保健中推荐肩颈部及上背部的按摩，刮痧、拔罐，以疏解这些部位的紧张感。在这些部位中，肩井穴可以很好的疏解颈肩部的紧张和压力，心俞、厥阴俞可以缓解紧张、焦虑情绪及心悸胸闷失眠等症状，膏肓穴可以缓解疲劳、充沛精力。心理方面，我们可以做一个“勇攀高峰”的想象练习。在放松的状态下，想象正在攀登一座高峰，在这个高峰上有自己特别想要的一种东西。体会一下现在的状态，是精力充沛信心十足的，还是比较疲惫的。如果是非常疲惫的，可以在想象中停下来，让自己稍稍做一个休整，喝点水，吃点儿东西，看看我们随身背包里带了什么东西；山路上还有没有同伴可以结伴而行相互帮助的，想象下自己登上高峰后的情景，得到了什么？这个练习中的“成功登顶”，代表我们达成工作目标。山顶的东西，代表我们心中的需求。喝水、休息，寓意在心灵层面的休息和滋养。背包里携带的物品象征我们用得上的自身的资源，同伴代表我们在关系中的支持和帮助。通过这个练习可以清楚我们自身的状态、困境和资源，并加以调整，助力目标达成。